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手術案内
白内障手術におけるこだわりの器械・器機｜白内障手術当日の流れ

白内障の手術について｜白内障手術におけるこだわりの器械・器機

白内障手術におけるこだわりの器械・器機

白内障手術といっても素手でやるわけではなく、我々眼科手術医は実に様々な選択肢の中から自分に合った器具、ポリシーに合った器具を選び使用しております。現時点での、私の武器達を紹介させていただきます。

Maniスリットナイフ2.2mm

このメスは角膜切開創を作成する際に使用いたします。
切れ味は抜群で、きれいな創ができます。眼科手術器具全てに共通していえることですが、非常に繊細であります。
全て新品を一回のみ使用して捨てております。要するにディスポです。リサイクルを良しとする現代社会に逆行するようですが、生身の人間を触るメスですので、そんなことは言っておられません。
　平成19年頃は、2.75mm切開から手術を施行しておりましたが、この数年の間に器機が進歩し、現在では2.2mm切開創より効率の良い手術が可能となっております。創口が小さくなった分、術後感染症のリスク、及び、術後の医原性乱視の軽減が図れます。

Asico　三好チョッパー

これは、水晶体の核を割る時に使用する器具です。
その名の通り、白内障手術者として世界的にも有名な三好輝行先生（広島県福山市）が開発されたものです。三好先生のクリニックで手術を初めて見学させていただいたとき、かなり衝撃を受け、私は白内障術者として生きていく決心を固めました。最初は三好先生のような手術をしたくて、使っていたのですが、今はもうこれなしでは白内障手術をするのがイヤなくらい愛用しております。先端に少し角度がついているのが特徴で、硬い核でも容易に分割可能です。

M.E.Technica　稲村氏カプスロレキシス鑷子

これは、約5μmの厚さしかない水晶体前嚢を円形に切開する（この工程をCCCと言います）際に使用する鑷子（セッシ）です。この鑷子を用いるようになってから、CCCの成功率はほぼ100％になりました。

M.E.Technica　八重氏マイクロ虹彩セントウ

これは、散瞳不良例（散瞳薬を点眼しても、ほとんど散瞳しない方）などの難症例白内障手術に非常な威力を発揮する剪刀です。シャフトの先端が0.6mmと非常に細く、抜群の操作性を誇ります。白内障手術の世界では、おそらく大ヒット商品になっていると思います。

サンコンタクトレンズ　PR7000

これは、角膜形状解析装置といって、角膜のかたちを等高線図のように色分けすることができます。これにより、術前の乱視の状態に応じた切開創が作成可能ですし、初期の円錐角膜など、角膜疾患の診断も非常に容易になりました。

ZEISS　IOLマスター

通常、白内障手術時に挿入する眼内レンズ度数の計算は超音波Aモードという機器を用いますが、このIOLマスターはそれよりも更に精度が高く、患者様の希望される術後屈折度数に、非常に高い確率で合わせることができるようになりました。当院では、超音波AモードとIOLマスターを両方駆使し（検査料はAモード測定のみの場合と同じです。）、術後の見え方にご満足いただけるように細心の注意を払っております。

TOPCON社ウェーブフロントアナライザー　KR-1W

近視・遠視・乱視以外の屈折異常を、高次収差（＝不正乱視）と言います。その高次収差の測定を可能にしたのがウェーブフロントアナライザーです。
この器械を使用して、非球面レンズを使用するか、球面レンズを使用するかを決定したり、多焦点眼内レンズの適応、乱視矯正眼内レンズの適応及び術後の評価を行います。
質の高い白内障手術を提供するために、必須の器械であると考えております。

手術器機

AMO社　超音波白内障手術装置　WHITESTAR SIGNATURE

現在、最新の超音波白内障手術装置で、ペリスタルティックポンプ方式とベンチュリー方式の双方を駆使することにより、より安全で効率の良い手術を提供することが可能になりました。詳細はコラムをご参照ください。

NIDEK社　超音波白内障・硝子体手術装置　CV24000

日本の技術の粋を尽した、日本企業が製作した最高級手術マシーンです。最新のモードにバージョンアップしております。操作性はまさに日本車といった感じで、かゆい所に手の届く細かな配慮が色々されております。まさに私のパートナー。愛車でございます。
現在は硝子体手術時にメインで使用しております。

TOPCON社　手術用顕微鏡　OMS800

これまた日本企業の作品でございます。手術用顕微鏡のブランドと言えば、ドイツのCarl Zeiss（カール・ツァイス）社。カメラのレンズや双眼鏡でも有名なので、皆さんも名前は聞いたことがあると思います。当院の前の顕微鏡も何を隠そう Zeiss社のものでしたし、今まで勤務病院で使っていた顕微鏡もそうでした。今年（2007年）に入って顕微鏡の買い替えを検討し、色々試してみましたが、このTOPCON社製のOMS800を初めて使用した時、「凄く見える！！」と感じました。正直、ブランド力では劣っておりますが、製品力では全く遜色なく、むしろ優れている所もあると感じております。

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